Лечение гипомании в Ростове-на-Дону

В чем разница между хорошим самочувствием и гипоманией?

Чтобы понять разницу, нужно время. Всем нравится быть счастливыми и чувствовать себя хорошо. Но хорошее самочувствие не всегда означает, что у вас все хорошо. Со временем вы начнете понимать себя и узнаете предупреждающие признаки того, что у вас может начаться повышенное настроение, которое отличается от просто хорошего самочувствия.

Попросите родных и близких друзей, которым вы доверяете и с которыми часто общаетесь, дать вам обратную связь. Попросите их сообщать вам, когда они видят не совсем обычные изменения в вашем настроении или поведении.

Как ощущается и выглядит гипомания?

Ощущения и внешний вид гипомании у каждого человека свои. Некоторые примеры того, что вы можете чувствовать и/или делать, включают в себя:

• Устроить интенсивную уборку и вымыть все поверхности в каждой комнате дома.
• Не ложиться спать до трех часов ночи или вообще не ложиться и не чувствовать усталости на следующее утро.
• Начать проект или несколько проектов и безостановочно работать над ними в течение 20 часов подряд.
• Почувствовать, что у вас ничего не получится, даже если у вас нет никакой подготовки или опыта.
• Звонить и писать всем своим друзьям круглые сутки, размещать большое количество фотографий и комментариев в социальных сетях.
• Быстро перескакивать с темы на тему при разговоре, причем говорить очень быстро.

Что вызывает гипоманию?

Ученые до конца не уверены в том, что именно вызывает гипоманию. Однако существует несколько факторов, которые, как предполагается, могут этому способствовать. У разных людей причины могут быть разными.

Причины могут быть следующими:

• Семейный анамнез. Если в вашей семье есть родственники, страдающие биполярным заболеванием, то вероятность развития мании у вас повышается. Однако это не однозначно. У вас может никогда не развиться мания, даже если у других членов семьи она была.
• Химический дисбаланс в мозге.
• Побочное действие лекарственного препарата (например, некоторых антидепрессантов), алкоголя или рекреационных наркотиков.
• Значительные перемены в жизни, например, развод, переезд или смерть близкого человека.
• Сложные жизненные ситуации, например, травма или жестокое обращение, проблемы с жильем, деньгами или одиночеством.
• Высокий уровень стресса и неспособность справиться с ним.
• Недостаток сна или изменения в режиме сна.
• Симптом психического расстройства, включая циклотимию, сезонное аффективное расстройство, послеродовой психоз, шизоаффективное расстройство или другое физическое или неврологическое заболевание, такое как черепно-мозговая травма, опухоль мозга, инсульт, деменция, волчанка или энцефалит.

Диагностика и тесты

Медицинский работник расспросит вас об истории болезни, семейном анамнезе, текущих рецептурных и нерецептурных препаратах, а также о принимаемых вами травяных сборах и добавках. Врач может назначить анализ крови и сканирование организма, чтобы исключить другие заболевания, которые могут имитировать манию. Одним из таких состояний является гипертиреоз. Если другие заболевания и состояния исключены, врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью.

Для постановки диагноза гипомании специалист по психическому здоровью может руководствоваться критериями Руководства по диагностике и статистике психических расстройств Американской психиатрической ассоциации (DSM-5). Критерии маниакального эпизода таковы:

• Вы испытываете ненормальное, длительное повышенное проявление эмоций наряду с высокой энергией и активностью, которое длится не менее четырех дней подряд и наблюдается большую часть дня, почти каждый день.
• У вас есть три или более симптомов, которые заметно отличаются от вашего обычного поведения (четыре симптома, если настроение только раздражительное).
• Гипоманический эпизод не настолько тяжел, чтобы существенно нарушить ваше социальное, рабочее или школьное функционирование, и нет необходимости в госпитализации.
• Гипоманический эпизод не может быть вызван воздействием какого-либо вещества (лекарств или злоупотребления наркотиками) или другим медицинским состоянием.

При гипомании у вас нет мыслей, не соответствующих реальности, - нет ложных убеждений (бреда) и ложных представлений (галлюцинаций). Если у вас есть эти симптомы психоза, то диагноз – мания.

Управление и лечение

Гипомания лечится психотерапией, антипсихотическими препаратами и стабилизаторами настроения.

Психотерапия

Психотерапия включает в себя различные методы. В ходе психотерапии вы будете общаться с профессионалом в области психического здоровья, который поможет вам выявить симптомы гипомании и триггеры, а также научиться справляться с гипоманическими приступами или уменьшать их последствия.

Лекарства

К антипсихотическим препаратам относятся:

• Арипразол (Abilify®).
• Лурасидон (Latuda®).
• Ланзапин (Zyprexa®).
• Кветиапин (Seroquel®).
• Рисперридон (Risperdal®).

К стабилизаторам настроения относятся:

• Литий.
• Вальпроат (Депакот®).
• Карбамазепин (Тегретол®).
• (Если вы беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом своему врачу. Вальпроат может увеличить вероятность развития врожденных дефектов и нарушений обучаемости, поэтому его не следует назначать лицам, способным забеременеть).

Иногда назначаются также антидепрессанты.

Лечение гипомании без применения лекарственных средств

Если гипомания протекает в легкой форме, возможно, вы сможете справиться с ней без лекарств. Ваш лечащий врач может посоветовать уделять больше внимания уходу за собой, чтобы оставаться как можно более здоровым.

Предлагаемые действия могут включать:

• Ложитесь спать в одно и то же время каждый вечер и получать достаточное количество сна (от шести до девяти часов).
• Избегайте таких стимулирующих факторов, как кофе, чай, кола, сахар, шумные и многолюдные места.
• Питайтесь здоровой пищей, например, средиземноморской диетой или диетой Дэш.
• Занимайтесь физическими упражнениями в течение 30 минут в большинстве дней недели. Полезны даже две короткие прогулки в день.
• Не употребляйте запрещенные и рекреационные наркотики или алкоголь.
• Научитесь расслабляться. Например, йога, медитация, прослушивание успокаивающей музыки, ароматерапия.
• Принимайте все лекарства по назначению врача или в соответствии с указаниями на упаковке. Если вы считаете, что у вас появились побочные эффекты или новые побочные эффекты на лекарство, позвоните своему врачу. Никогда не прекращайте прием или не изменяйте дозировку лекарств, отпускаемых по рецепту, без предварительной консультации с врачом. Убедитесь, что он знает обо всех добавках, растительных препаратах и витаминах, которые вы принимаете.
• Присоединитесь к группе поддержки. Попросите у своего врача контактную информацию о местных группах поддержки. Возможно, вам будет полезно пообщаться с людьми, имеющими схожий медицинский опыт, поделиться проблемами, идеями по преодолению трудностей и стратегиями жизни и ухода за собой.