Cодержание статьи
Нашли похожие симптомы?
Проконсультируйтесь бесплатно. Поможем понять, чем опасен симптом и что делать, если уже плохо. Анонимно, бесплатно, врачи дежурят 24/7.
- Выездные бригады по всей РФ
- Приезжаем за 39 минут
- Профессионально окажем помощь
Психические последствия употребления алкоголя и психоактивных веществ редко возникают внезапно. Обычно изменения формируются постепенно: сначала появляются перепады настроения, раздражительность, нарушения сна и снижение концентрации внимания. Затем развивается толерантность к ПАВ, увеличивается потребность в новой дозе, ухудшается контроль над поведением, формируется зависимость. По мере прогрессирования заболевания поражаются практически все отделы центральной нервной системы, изменяется работа внутренних органов, нарушается водно-солевой обмен, развивается гипоксия головного мозга и хроническая интоксикация продуктами распада этанола или наркотических веществ.
В клинической практике врачи-наркологи регулярно сталкиваются с ситуациями, когда пациент обращается за помощью уже после развития выраженных когнитивных нарушений, алкогольного психоза или тяжелого абстинентного синдрома. Именно поэтому важно понимать первые признаки поражения психики и не откладывать обращение за медицинской помощью.
Почему алкоголь и наркотики изменяют работу психики?
Головной мозг представляет собой сложную систему, в которой миллиарды нервных клеток постоянно обмениваются сигналами при помощи нейромедиаторов. Любое психоактивное вещество вмешивается в этот процесс. Алкоголь воздействует преимущественно на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты, глутамата, дофамина и серотонина. Наркотические вещества могут стимулировать, блокировать или полностью изменять передачу нервных импульсов в зависимости от своего химического состава.
После попадания вещества в кровь начинается его быстрое распределение по организму. Метаболиты этанола, главным из которых является ацетальдегид, обладают выраженным токсическим действием. Они нарушают энергетический обмен клеток, вызывают оксидативный стресс, повреждают мембраны нейронов и ухудшают микроциркуляцию. На этом фоне развивается гипоксия головного мозга, страдают высшие психические функции, появляются эмоциональная нестабильность и когнитивные расстройства.
При регулярном употреблении формируется патологическая перестройка нервной системы. Организм постепенно адаптируется к постоянному присутствию психоактивного вещества, развивается толерантность к ПАВ. Если поступление алкоголя или наркотика прекращается, возникает абстинентный синдром (синдром отмены), сопровождающийся выраженной вегетативной дисфункцией, тревогой, бессонницей, психомоторным возбуждением и высоким риском развития алкогольного делирия (белой горячки) или наркотического психоза.
Именно поэтому самостоятельные попытки резко отказаться от длительного употребления могут быть опасны. В подобных случаях врач оценивает гемодинамические показатели, витальные функции, степень интоксикации, проводит клинический осмотр и определяет безопасную тактику лечения. При необходимости применяются вывод из запоя, нарколог на дом или госпитализация в стационар.
Какие психические нарушения вызывает алкоголь?
Алкоголь оказывает токсическое воздействие практически на все отделы центральной нервной системы. Ошибочно считать, что изменения касаются только памяти или настроения. На практике хроническая алкогольная интоксикация влияет на эмоции, мышление, способность принимать решения, контроль импульсов и поведение человека.
Первые симптомы обычно воспринимаются как последствия усталости. Человек становится раздражительным, быстрее утомляется, хуже спит, появляется тревога. Постепенно снижается способность концентрироваться, ухудшается кратковременная память, возникают палимпсесты - эпизоды амнезии после употребления алкоголя.
При длительном злоупотреблении развивается алкогольная энцефалопатия. Наиболее тяжелым вариантом считается энцефалопатия Гайе-Вернике, возникающая вследствие выраженного дефицита тиамина хлорида (B1). Это состояние сопровождается нарушением сознания, расстройством координации, поражением глазодвигательных нервов и требует неотложного лечения.
Кроме того, алкоголь значительно увеличивает вероятность развития:
- депрессивных расстройств;
- генерализованной тревоги;
- панических атак;
- суицидальных мыслей;
- когнитивного снижения;
- алкогольного делирия;
- психозов с бредом и галлюцинациями;
- личностной деградации.
Нередко родственники замечают изменения раньше самого пациента. Человек становится подозрительным, конфликтным, агрессивным, перестает объективно оценивать свое состояние. По мере прогрессирования заболевания исчезает критика к собственной зависимости, что значительно осложняет лечение алкоголизма.
Как наркотические вещества воздействуют на психику человека?
Несмотря на различия между наркотическими веществами, большинство из них повреждают одинаковые структуры головного мозга. Они нарушают естественную выработку дофамина, серотонина, норадреналина и других медиаторов, отвечающих за удовольствие, мотивацию, память, эмоции и способность принимать решения.
Психостимуляторы часто вызывают выраженное психомоторное возбуждение, бессонницу, паранойю, агрессию и слуховые либо зрительные галлюцинации. Опиоиды приводят к эмоциональному уплощению, тяжелой депрессии, снижению мотивации и выраженному синдрому отмены. Каннабиноиды способны провоцировать тревожные расстройства, панические атаки и нарушения мышления у предрасположенных людей.
Особую опасность представляют синтетические наркотики. Их химический состав постоянно изменяется, поэтому невозможно заранее предсказать силу токсического воздействия. В клинической практике встречаются случаи развития тяжелых психозов уже после нескольких эпизодов употребления.
По мере формирования зависимости изменяется личность человека. Исчезают прежние интересы, нарушаются семейные отношения, снижается профессиональная активность, формируется выраженная компульсивная тяга к употреблению. Именно купирование тяги считается одной из важнейших задач современной наркологии наряду с устранением физической зависимости.
Какие симптомы говорят о поражении психики?
Психические нарушения могут проявляться по-разному в зависимости от длительности употребления, возраста пациента, вида психоактивного вещества и наличия сопутствующих заболеваний. Однако существует ряд признаков, при которых консультацию врача откладывать не следует.
| Симптом | Что может означать | Насколько опасно |
|---|---|---|
| Постоянная тревога | Начало абстинентного синдрома | Требует наблюдения врача |
| Галлюцинации | Алкогольный делирий или психоз | Неотложное состояние |
| Агрессия и потеря контроля | Токсическое поражение мозга | Высокий риск травм |
| Амнезия | Поражение памяти | Признак хронической интоксикации |
| Судорожный припадок | Тяжелый синдром отмены | Требует экстренной помощи |
| Глубокая депрессия | Поражение нейромедиаторных систем | Высокий риск суицидального поведения |
Кроме психических симптомов нередко появляются соматические проявления: аритмия и тахикардия, повышение или снижение давления, гипертонический криз, выраженная потливость, тремор, нарушение координации, гипогликемическое состояние, электролитные нарушения, включая гипокалиемию и гипонатриемию. Именно сочетание психических и физических симптомов свидетельствует о системном поражении организма.