Cодержание статьи
Нашли похожие симптомы?
Проконсультируйтесь бесплатно. Поможем понять, чем опасен симптом и что делать, если уже плохо. Анонимно, бесплатно, врачи дежурят 24/7.
- Выездные бригады по всей РФ
- Приезжаем за 39 минут
- Профессионально окажем помощь
Судороги после употребления алкоголя или прекращения запоя требуют медицинской оценки, даже если приступ быстро закончился и человек уже разговаривает. Причиной может быть синдром отмены, но похожее состояние возникает при травме головы, нарушении обмена веществ и других заболеваниях. По внешнему виду приступа нельзя надежно выбрать домашнее лечение или установить диагноз эпилепсии. Если это первый приступ, его причина неизвестна либо состояние человека вызывает сомнения, вызывайте скорую помощь по номеру 112 или 103 сразу.
Почему судороги после алкоголя имеют разные причины
Во время судорожного приступа электрическая активность мозга временно нарушает управление движениями и другими функциями. При алкогольной зависимости одним из провоцирующих факторов становится резкое уменьшение привычного поступления алкоголя: нервная система, приспособившаяся к его действию, оказывается в состоянии повышенной возбудимости. Это объяснение относится к синдрому отмены, но не позволяет считать любой приступ после застолья его проявлением. Врач сопоставляет обстоятельства, предшествующее употребление, сопутствующие симптомы и результаты обследования.
Отдельного внимания требуют падение с ударом головой, длительная рвота, недостаточное питание, прием других веществ и пропуск назначенных противосудорожных препаратов. Нарушения концентрации натрия или глюкозы способны вызвать приступ независимо от наличия алкогольной зависимости. Иногда употребление совпадает с первым проявлением другого неврологического заболевания, и связь по времени ошибочно воспринимают как единственную причину. Поэтому сведения о выпитом дополняют диагностику, а не заменяют поиск других опасных состояний.
Как выглядит приступ и какие признаки важно заметить
При генерализованном судорожном приступе человек может внезапно потерять сознание, упасть, сначала напрячь мышцы, а затем совершать повторяющиеся непроизвольные движения. Возможны слюнотечение, травма языка, непроизвольное мочеиспускание и шумное дыхание после окончания судорог. Эти признаки помогают описать событие, но отсутствие одного из них не исключает приступ. Не пытайтесь открывать рот или проверять язык пальцами, чтобы подтвердить свои предположения.
Не все эпилептические приступы сопровождаются выраженными судорогами всего тела: иногда нарушается контакт, появляются необычные повторяющиеся движения или подергивания отдельной части тела. Обморок тоже способен сопровождаться краткими движениями конечностей, поэтому свидетельское описание особенно полезно врачу. Если безопасно оставаться рядом, отметьте, с чего началось событие, отвечал ли человек на обращение и как восстанавливалось сознание. Наблюдение не должно задерживать вызов помощи или превращаться в попытку поставить диагноз по отдельному симптому.
Когда помощь нужна немедленно
Первый в жизни приступ после алкоголя, неизвестная причина судорог и отсутствие достоверного плана действий требуют обращения за неотложной помощью без ожидания. Особенно срочная ситуация возникает, если приступ продолжается около пяти минут, судороги повторяются без восстановления сознания или человек после их окончания не начинает нормально дышать. Вызов также необходим при серьезной травме, приступе в воде, беременности и выраженном ухудшении состояния. Не используйте длительность менее пяти минут как доказательство безопасности первого приступа.
Сообщите диспетчеру адрес, примерный возраст, факт судорог, их продолжительность, состояние сознания и дыхания. Если человек упал, ударился головой, принимал лекарства или другие вещества, передайте эту информацию без догадок о точном диагнозе. При невозможности определить нормальное дыхание следуйте указаниям диспетчера: это важнее поиска домашних средств или попыток привести человека в чувство. Оставайтесь на связи и обеспечьте доступ бригаде, если это можно сделать без оставления пострадавшего в опасной ситуации.
Что делать во время судорог
Сначала посмотрите на время начала приступа и уберите находящиеся рядом твердые, острые или горячие предметы. Если возможно без усилия, подложите под голову мягкую сложенную вещь и ослабьте одежду, сдавливающую шею. Не удерживайте руки и ноги, не прижимайте человека к полу и не пытайтесь остановить движения силой. Ваша задача в эти минуты заключается в защите от дополнительной травмы и организации медицинской помощи. Не переносите пострадавшего без необходимости, если рядом нет непосредственной угрозы.
Ничего не кладите в рот: ложка, ткань, пальцы, таблетки и вода способны причинить травму или попасть в дыхательные пути. Представление о необходимости удерживать язык во время приступа ошибочно и приводит к опасным попыткам разжать челюсти. Когда это возможно без сопротивления судорожным движениям, помогите человеку повернуться на бок, а после прекращения судорог оцените дыхание и поддерживайте безопасное положение. Если нормального дыхания нет, немедленно сообщите об этом диспетчеру и выполняйте его инструкции по реанимации.
Как наблюдать за человеком после приступа
После окончания судорог возможны выраженная усталость, спутанность, головная боль и сонливость, а воспоминания о случившемся бывают неполными. Такой период восстановления не означает, что человека можно оставить одного или предложить ему алкоголь для облегчения состояния. Следите за дыханием, поддерживайте спокойную обстановку и объясняйте короткими фразами, что произошло и что помощь вызвана. Пока сознание не восстановилось полностью, не давайте пить, есть или глотать лекарства.
Не поднимайте человека сразу на ноги и не требуйте немедленно подробно пересказать события: после приступа возможны дезориентация и повторное падение. Если он пытается уйти, спокойно предложите оставаться в безопасном месте до осмотра, избегая спора и силового удерживания. При новом приступе снова отмечайте время и сообщайте бригаде об изменениях, даже если первый эпизод был коротким. Сохраненная после судорог слабость одной стороны тела, необычная речь или нарастающая головная боль требуют отдельного внимания врача.
Чем приступ при отмене отличается от эпилепсии
Острый симптоматический приступ возникает в связи с конкретным временным нарушением, например алкогольным абстинентным состоянием или значимым изменением электролитов. Диагноз эпилепсии предполагает другую оценку склонности мозга к повторным приступам, и одного упоминания алкоголя для него недостаточно. Привычное выражение «алкогольная эпилепсия» поэтому не всегда точно отражает медицинский диагноз. В документах врач уточняет причину события и необходимость дальнейшего неврологического наблюдения.
Приступы у человека с уже установленной эпилепсией могут быть связаны с пропуском лечения, недосыпанием, употреблением алкоголя и другими обстоятельствами одновременно. Обратная ошибка тоже возможна: все новые эпизоды объясняют запоем и не замечают травматическое или иное поражение мозга. Для разграничения состояний важны прежние приступы вне отмены, характер начала, данные осмотра и обследований. Решение о длительной противосудорожной терапии нельзя принимать только по бытовому названию болезни или совету знакомого.
Как связан приступ с алкогольным абстинентным синдромом
Алкогольный абстинентный синдром развивается после прекращения или существенного уменьшения употребления у человека с сформировавшейся зависимостью. Помимо судорог возможны тремор, потливость, тревога, бессонница, тахикардия и повышение давления, но выраженность этих проявлений различается. Отсутствие заметной дрожи или жалоб до приступа не позволяет исключить связь с отменой. Наличие алкоголя в организме также не гарантирует защиты, если его поступление резко сократилось относительно привычного уровня.
После судорог необходимо оценивать дальнейшее течение отмены, а не ограничиваться фактом прекращения движений. Спутанность сознания, нарушение ориентировки, галлюцинации и выраженное возбуждение могут указывать на тяжелое осложнение и требуют срочного врачебного решения. Клинические рекомендации Минздрава рассматривают судорожные приступы как существенный аргумент в пользу стационарной помощи при абстиненции. Самостоятельное возобновление употребления или подбор успокоительного не обеспечивают безопасной профилактики повторного события.