Cодержание статьи
Что такое «Лирика» и как возникает зависимость
Прегабалин разрабатывался как противосудорожное средство для лечения эпилепсии. Последующие клинические исследования выявили его эффективность в купировании нейропатической боли, что расширило возможности применения Лирики. Но непредвиденным побочным эффектом стало появление эйфории у некоторых пациентов, что привело к немедицинскому использованию препарата. Формировалась сначала психологическая, а затем стойкая физиологическая зависимость.
Нашли похожие симптомы?
Статья не заменит консультацию профильного врача - проконсультируйтесь сейчас любым удобным для вас способом. Это бесплатно
Лирику назначают при некоторых видах боли, эпилепсии и тревоге. Она работает, воздействуя на кальциевые каналы в нервной системе. Эти каналы контролируют передачу сигналов между нервными клетками. Действующее вещество уменьшает высвобождение веществ, которые вызывают боль и тревогу. Это помогает людям чувствовать себя лучше. Однако у людей с наркозависимостью мозг уже привык к постоянной стимуляции. Система вознаграждения, которая отвечает за чувство удовольствия, работает по-другому.
Эффекты от препарата:
- эйфория;
- усиление других наркотиков;
- продолжительное действие алкоголя и ПАВ.
«Лирика, хоть и не является наркотиком в классическом понимании, тоже может влиять на систему вознаграждения. Она повышает уровень дофамина. Мозг, который ищет привычного удовольствия, начинает «требовать» лекарство. Получается замкнутый круг: человек принимает его, чтобы почувствовать себя лучше, но это только усиливает аддикцию»— говорит нарколог клиники.
У лиц с наркозависимостью часто развивается толерантность к веществам, вызывающим эйфорию. Чтобы получить то же самое чувство удовольствия, им нужно принимать больше наркотика. Лирика», действуя на другие механизмы в мозге, может снизить эту толерантность, и человек снова начинает испытывать сильную эйфорию от меньших доз.
Особенно рискованно сочетать препарат с другими психоактивными веществами, например, опиоидами, успокоительными или алкоголем. Действие этих ПАВ суммируется, может привести к остановке дыхания и смерти. Также лекарство маскирует симптомы отмены опиатов, чем пользуются наркоманы, чтобы снять ломку.
Ещё одна проблема — развитие физической зависимости. Если человек долго принимает лекарство, то привыкает к ней. При резкой отмене препарата возникает абстинентный синдром, который проявляется в виде тревоги, раздражительности, бессонницы, боли в мышцах, дефектов зрения.
Механизм воздействия |
Описание |
Влияние на нейротрансмиттеры |
Снижает высвобождение нейротрансмиттеров (глутамат и норадреналин) |
Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) |
Увеличивает активность ГАМК, снижает возбудимость нервных клеток |
Воздействие на кальциевые каналы |
Блокирует кальциевые каналы, что ухудшает нейрональную активность и может вызывать эйфорию |
Стимуляция системы вознаграждения |
Психологическая зависимость из-за действия |
Привыкание к прегабалину — сложный процесс, связанный с работой мозга. Прегабалин косвенно влияет на дофамин — вещество, вызывающее удовольствие. Он уменьшает действие ГАМК, тормозящего дофамин, в области мозга. Это приводит к увеличению нейромедиатора в «прилежащем ядре» — центре удовольствия. Из-за этого возникает эйфория, и мозг связывает приятные ощущения с приёмом препарата. Так развивается психологическая зависимость — сильное желание принять наркотик и потеря контроля над употреблением.
Лечение аддикции к прегабалину должно быть комплексным и учитывать индивидуальные особенности. Детоксикация — очищение организма, постепенное снижение дозы под наблюдением врачей — помогает смягчить «ломку». Для этого могут использоваться и другие лекарства. Также применяется психотерапия и групповая поддержка.
Передозировка
Несмотря на относительно благоприятный профиль безопасности при соблюдении рекомендованного количества таблеток, передозировка угрожает жизни, особенно при одновременном употреблении других психоактивных веществ (алкоголь, опиоиды, бензодиазепины) или при наличии сопутствующих заболеваний (почечная недостаточность, печёночная дисфункция).
Симптомы:
- сонливость, головокружение, нарушение координации (атаксия), дизартрия (нарушение речи), тошнота, рвота (лёгкая передозировка);
- спутанность сознания, дезориентация, нистагм (непроизвольные движения глаз), тремор, тахикардия (учащённое сердцебиение) (умеренная передозировка);
- кома, судороги, угнетение дыхания (респираторная депрессия), гипотензия (низкое кровяное давление), брадикардия (замедленное сердцебиение), острая почечная недостаточность (тяжёлая передозировка).
Специфического антидота не существует. Лечение передозировки направлено на поддержание жизненно важных функций, симптоматическую терапию, ускорение выведения прегабалина из организма. При лёгкой симптоматике показано динамическое наблюдение за состоянием пациента, обильное питьё для ускорения выведения вещества с мочой. При умеренной либо тяжёлой передозировке проводится промывание желудка. Оно эффективно в первые часы после приёма. Позволяет удалить неабсорбированный препарат из желудка, снизить его токсическое действие.
Активированный уголь обладает высокой адсорбционной способностью, связывает лекарства в желудочно-кишечном тракте, уменьшает его всасывание в системный кровоток. Инфузионная терапия восстанавливает водно-электролитный баланс, поддерживает гемодинамику, обеспечивает работу органов и тканей.
«Прегабалин может взаимодействовать со многими лекарствами, что усиливает или ослабляет его действие. Соблюдайте назначенную дозировку, не сочетайте препарат с алкоголем, другими психоактивными веществами или лекарствами. Они могут усилить токсичность прегабалина», — говорит главный врач клиники.
Факторы риска развития зависимости от Лирики
Развитие привыкания зависит от нескольких факторов. Продолжительность приёма и дозировка: чем дольше и больше доза, тем выше риск. Организм адаптируется, появляется толерантность. Индивидуальные особенности, например, генетика и психическое здоровье, тоже влияют на склонность к аддикции. Люди с депрессией, тревогой или импульсивностью более уязвимы.
Сопутствующие психические расстройства (депрессия или биполярное расстройство), увеличивают риск. Пациенты могут прибегать к самолечению Лирикой. Злоупотребление другими психоактивными веществами — также фактор риска. Стресс, проблемы в личной жизни, социальная изоляция могут подтолкнуть к злоупотреблению препаратом в поисках облегчения. Трудности с самоконтролем и импульсивность усиливают уязвимость, особенно если пациент испытывает эйфорию от лекарства.
Как «Лирика» вызывает зависимость: влияние на мозг
Прегабалин влияет на нервную систему, изменяя работу кальциевых каналов в нервных окончаниях. Они контролируют передачу сигналов между нейронами. Вещество связывается с частью канала, изменяет его форму. Это затрудняет его открытие, прохождение сигналов. Уменьшается высвобождение передатчиков: глутамата (отвечает за боль), норадреналина (связан с тревогой), нейропептидов.
Прегабалин также воздействует на систему вознаграждения мозга, которая связана с чувством удовольствия. Хоть не напрямую, но влияет на вещество ГАМК, которое тормозит выработку дофамина. Снижается активность ГАМК: чем его меньше, тем больше дофамина в прилежащем ядре, части мозга, которая отвечает за чувство удовольствия.
При длительном приёме мозг адаптируется. Это называется нейроадаптацией. Рецепторы становятся менее чувствительными к прегабалину, меняется работа нервных сетей. Развивается толерантность, которая способствует переходу от лечения к злоупотреблению и зависимости.
Признаки и симптомы зависимости от Лирики
Формирование зависимости связано со сложными механизмами, влиянием препарата на систему вознаграждения мозга. Чем раньше семья или сам пациент распознают зависимость, тем быстрее начнётся лечение. Врачи диагностируют аддикцию к прегабалину, опираясь на конкретные признаки:
- влечение;
- неконтролируемое употребление;
- приём, несмотря на проблемы;
- привыкание к препарату (толерантность);
- абстинентный синдром при отмене.
Важно отличить аддиктивное поведение от других проблем с психикой. Для точного диагноза нужен осмотр врача, анализ истории болезни, исключение причин, симптомов. Любая зависимость разрушает жизнь, имеет последствия для здоровья, отношений, ухудшает качество жизни.
Физические признаки
Физические симптомы тесно связаны с синдромом отмены при прекращении приёма или снижении дозы. Включают тревогу, вегетативные реакции, нарушения сна, колебания давления, проблемы с пищеварением, головные боли, мышечные спазмы, соматовегетативные расстройства.
Пациенты, злоупотребляющие прегабалином, часто жалуются на постоянную сонливость, усталость, снижение энергии. Им трудно сконцентрироваться, запоминать информацию, выполнять задачи.
Препарат нарушает координацию движений, проблемы с равновесием, неустойчивость при ходьбе, затруднения при выполнении тонких моторных навыков. Такие симптомы опасны, если человек управляет автомобилем или работает с механизмами. Зависимость может приводить как к увеличению, так и к снижению веса тела. Это связано с изменением аппетита, нарушениями метаболизма.
Пациенты, злоупотребляющие аптечным наркотиком, испытывают трудности с речью: невнятная, замедленная речь, затруднения с подбором слов, нарушение артикуляции. Прегабалин вызывает также сухость во рту, запоры, нарушения мочеиспускания, изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений.

Психологические симптомы
Психологические симптомы отражают изменения в эмоциональной сфере, мышлении, восприятии. Наблюдаются резкие перепады настроения, тревожные расстройства , депрессивные симптомы, когнитивные нарушения, в редких случаях — психотические симптомы (галлюцинации, бред).
Компульсивное влечение к препарату — признак зависимости. Пациент постоянно думает о Лирике, испытывает сильное желание принять. Это влечение становится доминирующим, мешая нормальной жизни, работе, общению. Пациент может манипулировать окружающими, чтобы добыть, что ему нужно.
Превышается дозировка, нарушается частота приёма, назначенные врачом. Попытки сократить или прекратить употребления неудачны, возникает абстинентный синдром, усиливающий тягу.
Даже при негативных последствиях для здоровья (толерантность, побочные эффекты) и социальной жизни (конфликты, потеря работы) пациент продолжает пить препарат, отрицая проблему. Утрата интересов, социальная изоляция — типичные признаки аддиктивного поведения.
Абстинентный синдром — комплекс физических и психических симптомов (тревога, раздражительность, бессонница, депрессия, боль, тремор, потливость, тахикардия, повышенное давление, судороги) при резкой отмене или снижении дозы. Страх перед «ломкой» заставляет пациента продолжать приём, даже осознавая необходимость прекратить.
Поведенческие признаки
Поведенческие признаки говорят о влечении к ПАВ, использовании манипуляций для его получения Человек принимает наркотик в больших количествах, чем изначально планировал, не способен контролировать её потребление.
Зависимый скрывает своё употребление от окружающих или говорит о болезнях, из-за которых его принимает. Человек прибегает к обману и манипуляциям, чтобы получить доступ к Лирике. Из-за этого он отдаляется от семьи и друзей, теряет интерес к контактам, увлечениям. Это может привести к социальной изоляции.
Аддикция подталкивает тратить много денег. В некоторых случаях наркозависимый прибегает к незаконным действиям, например, подделке рецептов или кражам, чтобы получить наркотик.
Нарколог, оценив все проявления, ставит точный диагноз. Врач разрабатывает индивидуальный план терапии, который включает детоксикацию, фармакотерапию, психотерапию, реабилитацию.
Лечение зависимости от Лирики
Диагностировать аддикцию к препарату может только квалифицированный врач. Основа диагностики — подробный сбор информации. Психиатр или нарколог проводит беседу с пациентом.
Нужно установить, было ли первоначальное назначение препарата обоснованным или пациент начал принимать его самостоятельно, по совету знакомых для получения эйфории. Самолечение, рекреационное использование Лирики — факторы высокого риска развития зависимости.
Врач выясняет дозировку, частоту приёма, длительность курса лечения. Превышение рекомендованных доз, увеличение употребления, продолжительное использование лекарства — тревожные сигналы, указывающие на возможное формирование аддиктивного поведения.
Безуспешные попытки отказаться от наркотика, сопровождающихся развитием выраженного абстинентного синдрома, говорит о формировании физического привыкания. Врач уточняет характер проявлений, их интенсивность, длительность. Сопутствующие психические расстройства (депрессия, тревожные расстройства, биполярное аффективное расстройство) могут осложнять диагностику. Соматические заболевания также учитываются при разработке плана терапии.
Физическое обследование помогает выявить соматические проявления.
Специалист обращает внимание на возможные неврологические нарушения: тремор, атаксию, дизартрию, нистагм, снижение рефлексов. Эти симптомы могут быть следствием токсического воздействия на нервную систему. Общий осмотр включает измерение артериального давления, пульса, температуры тела, оценку состояния кожных покровов, слизистых оболочек.
Оценка психического статуса пациента включает выявление признаков тревоги, депрессии, раздражительности, эмоциональной лабильности, когнитивных нарушений. Эти симптомы могут быть проявлением зависимости или самостоятельными психическими расстройствами, требующими отдельного лечения.
Токсикологический скрининг мочи или крови помогает выявить наличие прегабалина в организме, подтвердить факт употребления препарата, исключить симуляцию. Также проводится тестирование на другие психоактивные вещества для выявления злоупотребления. Общие анализы показывают функциональное состояние органов и систем, выявить соматические осложнения.
Детоксикация
Цель детоксикации — безопасно и эффективно вывести прегабалин из организма, снизить проявления абстинентного синдрома. Она проводится в амбулаторно или в стационаре, или на дому при вызове нарколога на дом, в зависимости от состояния пациента. Чаще всего применяется метод постепенного снижения дозы препарата под наблюдением врача.
Также используется инфузионная терапия, чтобы быстро очистить организм, снять физическое желание. Преимущества:
- быстрое действие;
- точный контроль дозировки;
- поддержка водно-электролитного баланса;
- возможность комбинации лекарств.
Врач объясняет суть процедуры, плюсы, возможные риски. На первом этапе пациенту устанавливается венозный катетер, через который вводятся растворы. Они содержат препараты, электролиты.
Медицинский персонал осуществляет непрерывный мониторинг состояния пациента с зависимостью, динамически оценивая клиническую картину, адаптируя дозировки лекарственных средств. Проводится контроль физиологических показателей: артериального давления, частоты сердечных сокращений, дыхательных движений, терморегуляции. Оценивается психический статус, уровень тревожности, другие психопатологические проявления.
По завершении детоксикации, после полной элиминации прегабалина, индивид переходит к следующей стадии терапевтического процесса. Назначается фармакологическая коррекция, облегчающая резидуальные абстинентные явления, предупреждающая рецидив. Дальнейшее лечение включает психотерапевтические мероприятия реабилитационные программы.