Cодержание статьи
Резкие скачки настроения: от всплесков энергии и активности до глубокой подавленности — часто принимают за особенности темперамента или реакцию на трудности. Однако в ряде случаев это становится проявлением биполярного аффективного расстройства (БАР) — серьёзного психического расстройства, требующего профессиональной диагностики и лечения.
Нашли похожие симптомы?
Проконсультируйтесь с врачом бесплатно. Поможем понять, чем опасен симптом и что делать, если уже плохо. Анонимно, бесплатно, врачи дежурят 24/7.
Что такое биполярное расстройство
Диагноз, ранее известный как маниакально-депрессивный психоз, представляет собой длительное психическое заболевание, при котором у человека происходят резкие смены эмоциональных состояний, уровня энергии, активности. Болезнь проявляется чередованием эпизодов повышенного настроения и возбуждения (мании или гипомании) с периодами глубокой подавленности и апатии (депрессии), что существенно влияет на повседневную жизнь.
Почему возникает биполярное расстройство
Причины сложно свести к одному фактору. Это заболевание — результат комплексного взаимодействия биологических, наследственных и внешних условий.
Таблица 1. Возможные причины биполярного расстройства
Фактор |
Описание |
Пример |
Биологические |
Нарушения в работе нейромедиаторов мозга, влияющих на настроение, эмоции. |
Дисбаланс серотонина, дофамина, норадреналина |
Генетические |
Наследственная предрасположенность увеличивает риск развития заболевания. |
БАР у родителей, братьев/сестёр |
Психосоциальные |
Стрессы и травмы могут запустить или усугубить течение болезни. |
Потеря близкого, насилие, хронический стресс |
Заболевание развивается под действием различных факторов, при этом каждый случай индивидуален. Генетическая предрасположенность может «спать» до поры до времени, но при неблагоприятных условиях (стресс, травма, нарушение сна) запускается нарушение психики. Поэтому учитывают не только биологические, но и психологические аспекты в диагностике и лечении.
Насколько распространено
По данным Всемирной организации здравоохранения, биполярным расстройством страдает около 1–2% населения планеты. Однако с учётом недиагностированных случаев эта цифра может быть значительно выше. Заболевание одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин, обычно проявляется в возрасте от 15 до 30 лет.
Нашли похожие симптомы?
Проконсультируйтесь с врачом бесплатно. Поможем понять, чем опасен симптом и что делать, если уже плохо. Анонимно, бесплатно, врачи дежурят 24/7.
Симптомы и признаки биполярного расстройства

Характеризуется внезапными, порой неожиданными изменениями в настроении, уровне активности, мышлении, поведении. Эти перемены намного глубже обычных эмоциональных реакций, существенно мешают нормальному образу жизни, повседневной деятельности.
Как распознать маниакальную фазу
Маниакальная фаза — это период патологически повышенного настроения, активности, воспринимаемый окружающими как «всплеск энергии» или «вдохновение», но на деле нередко сопровождается риском для самого человека, его окружения. Симптомы мании выходят за рамки обычной бодрости, могут серьёзно разрушать жизнь.
Основные симптомы маниакальной фазы:
- чрезмерная воодушевлённость или повышенная раздражительность;
- повышенная двигательная, умственная активность;
- быстрая, напористая речь, перебивание собеседников;
- скачкообразный поток мыслей, трудности с концентрацией;
- грандиозные идеи, переоценка собственных способностей;
- импульсивное поведение: спонтанные покупки, рискованный секс, авантюры;
- человек спит 2–3 часа, но чувствует себя бодро;
- потеря чувства самокритики, адекватной оценки последствий своих поступков;
- повышенная отвлекаемость, неспособность довести дела до конца.
Хотя маниакальная фаза может восприниматься как «время продуктивности», на деле сопровождается нарушением критического мышления, опасным поведением. Без лечения мания приводит к финансовым, социальным, юридическим проблемам, а также переходит в тяжёлую депрессию. Раннее распознавание, обращение за помощью — ключ к стабилизации состояния.
Симптомы депрессивной фазы
Депрессивная фаза заболевания — это период глубокого упадка настроения, утраты жизненных сил, когда даже простые действия становятся непосильными. Этот этап часто сопровождается тяжёлым психологическим, физическим дискомфортом, серьёзно влияющим на повседневную жизнь.
Для депрессивной фазы характерны:
- устойчивое подавленное или тревожное настроение;
- потеря интереса к привычным занятиям, удовольствиям;
- чувство усталости, упадок сил, снижение энергии;
- отсутствие сна или чрезмерная сонливость;
- снижение аппетита или его резкие изменения;
- чувство вины, бесполезности, самокритика;
- замедленное мышление, трудности с концентрацией внимания;
- мысли о суициде или попытки его совершить;
- социальная изоляция, уход в себя.
Депрессивный этап представляет собой тяжёлое состояние, требующее особого внимания. При отсутствии своевременного вмешательства проявления болезни могут усиливаться, что чревато серьёзными осложнениями как для психики, так и для общего состояния. Важно распознавать признаки и поддерживать близких в этот непростой период.
Как проявляется на разных стадиях
Заболевание включает несколько стадий с особенностями поведения и состояния человека. Понимание этих фаз помогает вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение.
Таблица 2. Проявление БАР на разных стадиях
Стадия |
Основные признаки |
Поведение и ощущения человека |
Маниакальная фаза |
Приподнятое настроение, гиперактивность, быстрое мышление, снижение сна |
Чрезмерная энергия, разговорчивость, рискованное поведение, раздражительность |
Гипомания |
Умеренно повышенное эмоциональное состояние с усиленной активностью |
Повышенная активность без серьёзного нарушения жизни, адекватности |
Депрессивная фаза |
Угнетённое настроение, апатия, потеря интереса |
Пассивность, усталость, замкнутость, снижение мотивации |
Смешанная фаза |
Одновременные признаки мании и депрессии (тревожность, раздражительность) |
Быстрая смена настроения, внутреннее напряжение, импульсивность |
Интермиссия |
Отсутствие выраженных симптомов, восстановление функций |
Нормальное настроение, поведение, возможность полноценной жизни |
Понимание этих этапов позволяет как самому пациенту, так и его окружению лучше ориентироваться в происходящем, своевременно искать помощь, повышать шансы на благоприятный исход, улучшение качества жизни.
Поведение в разные фазы
Во время маниакальной фазы поведение человека заметно меняется — он становится необычайно общительным, энергичным, инициативным. Его уверенность в себе часто перерастает в излишнюю самоуверенность, грандиозные планы, которые порой кажутся окружающим неадекватными.
В этот период человек склонен к импульсивным решениям, рискованным поступкам: от необдуманных трат и чрезмерной активности до рискованного поведения в личной жизни. Такое поведение вызывает непонимание, тревогу у близких.
В депрессивной фазе происходит противоположность: человек замыкается в себе, теряет интерес к привычным делам, радостям, избегает социальных контактов. Его настроение подавлено, а энергия на минимуме. Часто пропадает желание заботиться о себе, ухудшается аппетит, сон, появляются мысли о собственной никчёмности, безысходности. В этом состоянии окружающие могут заметить угнетённость, отчуждённость.
В нормальной (интермиссионной) фазе настроение и поведение стабилизируются. Человек возвращается к привычному образу жизни, его мысли, действия становятся более уравновешенными. Иногда в этот период больные могут даже не подозревать о своём диагнозе, так как симптомы временно отсутствуют или выражены слабо. Именно в эти периоды важно поддерживать режим, соблюдать рекомендации врачей, чтобы предотвратить рецидивы.
Явные признаки, когда обращаться к врачу
Болезнь редко начинается внезапно — чаще всего его симптомы развиваются постепенно, маскируясь под стресс, усталость или особенности характера. Однако есть ряд тревожных признаков, при появлении которых следует обязательно обратиться к врачу.
Характерные признаки для обращения к психиатру.
- Резкие, частые перепады настроения, не зависящие от внешних обстоятельств: от эйфории и активности до апатии и подавленности.
- Периоды чрезмерной активности, самоуверенности или раздражительности, когда человек спит мало, говорит быстро, берётся за множество дел, ведёт себя рискованно.
- Эпизоды глубокой депрессии — полная потеря интереса к жизни, сниженная самооценка, чувство вины, мысли о бессмысленности существования.
- Нарушения сна, чередующиеся: бессонница в фазе подъёма, постоянная сонливость в депрессии.
- Суицидальные мысли или попытки — тревожный сигнал, требующий немедленного вмешательства специалиста.
- Заметные изменения в поведении, которые мешают работе, учёбе, отношениям, повседневной жизни.
Если наблюдаются такие проявления, особенно когда они повторяются или усиливаются, не стоит ждать — важно как можно раньше обратиться к психиатру или психотерапевту.
Стукалова Екатерина Олеговна, психиатр-нарколог подчёркивает: «Ранняя диагностика существенно повышает шансы на стабилизацию состояния и полноценную жизнь».
Нашли похожие симптомы?
Проконсультируйтесь с врачом бесплатно. Поможем понять, чем опасен симптом и что делать, если уже плохо. Анонимно, бесплатно, врачи дежурят 24/7.
Типы биполярного расстройства
Это не однотипное заболевание, а целый набор состояний с различной степенью выраженности симптомов. Понимание различий между типами помогает точнее диагностировать расстройство, подбирать эффективное лечение.
Таблица 3. Типы биполярного расстройства
Тип расстройства |
Особенности |
Проявления |
БАР I типа |
Наличие как минимум одной полной маниакальной фазы, часто с чередующейся депрессией |
Ярко выраженные приступы мании, возможны госпитализации, чередуются с депрессиями |
БАР II типа |
Чередование тяжёлых депрессивных эпизодов с гипоманиями (без полноценной мании) |
Менее заметны фазы возбуждения, но тяжёлая депрессия мешает нормальной жизни |
Циклотимия |
Лёгкие, колеблющиеся перепады настроения: гипомания, умеренная депрессия |
Эмоциональная нестабильность, без ярких крайностей, но с постоянными колебаниями |
Быстроцикличное течение |
4 и более эпизодов мании, гипомании или депрессии в год |
Частая смена фаз, нестабильное состояние, сложность в подборе терапии |
Тип заболевания определяет выраженность, частоту фаз, влияющих на тактику лечения. Например, при I типе важен контроль маниакальных эпизодов, а при II — работа с затяжной депрессией. Циклотимия и быстроцикличное течение могут долго оставаться незамеченными, но также требуют внимания специалиста.