Вирусный гепатит А у детей и взрослых: симптоматика, диагностика и особенности терапии

Многопрофильная клиника «Гармония» в Ростове-на-Дону предлагает лечение вирусного гепатита А с применением современных и наиболее эффективных терапевтических методик. Наши клиенты могут рассчитывать на:

• опыт, а также высокий уровень профессиональной подготовки врачей и медицинского персонала;
• оперативную и высокоточную диагностику;
• разработку и реализацию терапевтической стратегии с учетом особенностей пациента;
• полное сопровождение в процессе выздоровления и на протяжении реабилитационного периода;
• цены, доступные людям со средним уровнем доходов.

Клиника «Гармония» — это медицинское учреждение, укомплектованное штатом высококлассных специалистов, а также оснащенное современным диагностическим и терапевтическим оборудованием. Мы гарантируем максимально высокое качество медицинских услуг по доступным ценам.

Суть заболевания

Речь идет об остром заболевании печени вирусного характера. Инфицирование человека происходит фекально-оральным способом через воду, пищу, бытовые контакты. К лечению острого гепатита А необходимо подходить крайне серьезно, так как вирус повреждает гепатоциты — клетки печени, которые выполняют следующие функции:

• синтез и хранение белков;
• расщепление углеводов;
• вывод из организма эндогенных соединений;
• синтез холестерина;
• образование фосфолипидов и желчных солей.

Пораженная печень в значительной степени утрачивает барьерные и дезинтоксикационные способности, поэтому основную опасность для больного представляют интоксикация (отравление продуктами катаболизма) и развитие сопутствующих патологий органов и отделов ЖКТ.

Клиническая картина

Инкубационный период составляет от 15 до 50 дней (у большинства инфицированных 30 суток). После перехода заболевания в активную фазу и до начала лечения гепатита А у взрослых и детей наблюдаются следующие симптомы:

• тошнота с приступами рвоты;
• ощущение тяжести в правом подреберье и в области желудка;
• физическая слабость;
• общее плохое самочувствие;
• потемнение и пенистость мочи;
• обесцвечивание кала;
• пожелтение кожных покровов и белков глаз.

 Длительность заболевания составляет порядка 40 дней. Не бывает хронического гепатита А, лечение полностью устраняет патологию. Однако на скорость выздоровления существенно влияют:

• возраст больного;
• состояние иммунной системы;
• наличие хронических расстройств;
• качество медицинской помощи;
• соблюдение предписаний лечащего врача.

 В некоторых случаях заболевание может длиться от 6 до 9 месяцев. К сожалению, летальный исход возможен. Статистика смертности такова:

• 0,4% в общем;
• 0,1% у детей;
• 17,5% у лиц старше 50 лет.

Течение и лечение гепатита А у детей проходит значительно легче, чем у взрослых. В группу повышенного риска входят люди, страдающие другими видами патологии — B или C, а также циррозом независимо от патогенеза.

Особенности распространения и инфицирования

Гепатит А — одна из наиболее распространенных инфекций. Высока плотность заражения характерная для теплых стран с плохой санитарно-эпидемиологической обстановкой: Центральная и Южная Америка, Африка, Ближний Восток, Азия (кроме Японии). Лучше всего дела обстоят в Северной Америке, Западной Европе и Скандинавии — странах с высоким уровнем жизни. Восточная Европа, включая Россию, относится к территории со средним риском заражения — ежегодно инфицируется порядка 250 человек на 100 000 населения.

Источником заражения является инфицированный человек. Во внешнюю среду вирус попадает вместе с фекалиями. Патологию называют «болезнь немытых рук». В большинстве случаев именно пренебрежение элементарными правилами личной гигиены приводит к заболеванию.

Диагностика патологии

Диагностика гепатита А для клинического лечения не представляет сложностей. Для определения инфекционного статуса врачи применяют:

·         сбор эпидемиологического анамнеза (больного опрашивают на предмет поездок, качества употребляемой питьевой воды и пищи, контактов с инфицированными людьми);

• осмотр, пальпация;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на наличие соответствующих маркеров;
• анализ мочи;
• коагулограмма.

Перечисленных методов обследования более чем достаточно для постановки точного диагноза.

Гепатит А, лечение и клинические рекомендации врачей

Специфического метода лечения гепатита А в клинической медицине нет. Задача врачей сводится к снижению уровня интоксикации и дегидратации. Важную роль играют постельный режим и диета. Больному показано обильное питье (порядка 3 л в сутки). Это может быть сладкий, но не крепкий чай, минеральные воды с повышенным содержанием щелочей.

Физические нагрузки, даже умеренные, противопоказаны, поэтому соблюдение постельного режима — важный аспект. Кроме того, к активной физической деятельности можно возвращаться не ранее, чем через 6 месяцев после выздоровления и только после одобрения лечащим врачом.

Калорийность рациона не снижается. Больной должен получать обычное количество белка, сложных углеводов и легкоперевариваемых жиров (необходимо исключить свиной, говяжий и бараний жир).

Как одни из способов клинического лечения гепатита А, применяется медикаментозное подавление активности кишечной микрофлоры. Возможно ежедневное применение клизм с 2% раствором натрия гидрокарбоната.

Для ускорения обмена веществ часто назначают витаминотерапию. В первые сутки после проявления заболевания целесообразно применять сорбенты.

При сложном течении заболевания проводят целенаправленную дезинтоксикационную терапию — внутривенное введение лекарственных средств, которые ускоряют выведение из организма эндо- и экзогенных токсичных веществ. В особо тяжелых случаях применяют кортикостероидные препараты для лечения гепатита А, особенно если существует вероятность развития печеночной энцефалопатии (нарушение функций нервной системы, в частности головного мозга).

Профилактика и вакцинация

Существенно облегчает лечение гепатита А профилактика патологии. Существуют эффективные современные вакцины, которые надежно защищают от заболевания. Они создаются на основе нейтрализованного вируса и характеризуются высокой степенью иммуногенности. Вакцинация проводится в 2 этапа. Интервал между инъекциями составляет от 6 до 12 месяцев. Уже через 2 недели после первой процедуры организм вырабатывает антитела. К сожалению, защита имеет ограниченный срок действия. Через каждые 6-10 лет прививку нужно повторять.

Регулярно прививать нужно начиная с детского возраста (с 3 лет). Кроме того, существуют категории людей с повышенным риском инфицирования:

• направляющиеся в район с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой;
• медицинские работники инфекционных отделений;
• сотрудники дошкольных учреждений;
• работники сферы общественного питания;
• люди, страдающие заболеваниями печени в хронической форме.

Для определения вероятности заболевания, а также целесообразности вакцинации, применяют исследование образцов крови на антитела. Если они обнаруживаются в крови, то это говорит о существующем иммунитете, который выработался вследствие прививания или болезни в прошлом. Это означает, что у человека при инфицировании крайне мала вероятность развития полноценного заболевания, поэтому в прививке нет смысла.

В некоторых случаях возникает необходимость применять специальный иммунный препарат — иммуноглобулин. Его вводят непосредственно перед предполагаемой возможностью заражения или же в течение 14 дней после эксцесса. Это позволяет на протяжении короткого периода времени защититься от инфицирования или развития патологии.

Клиника «Гармония» — обращайтесь своевременно

Выявление симптомов и лечение гепатита А на ранней стадии — прерогатива врачей. Если существует вероятность того, что вы были инфицированы, то необходимо обратиться в клинику «Гармония» для обследования. Перестраховка и превентивные меры гарантируют, что вам удастся сохранить здоровье.

Тем более нужно обращаться за медицинской помощью, если замечены симптомы заболевания, даже в слабой форме. Гепатологи клиники «Гармония» выполнят необходимые терапевтические мероприятия и разработают стратегию лечения, которая позволит справиться с вирусом как можно быстрее и с минимальными потерями.