Виды, стадии онкопатологии
Классифицировать онкологию можно по двум основаниям. Первое — это форма расстройства. Новообразования представлены несколькими типами, гистологическими типами опухолей. Чаще всего встречаются аденокарциномы. На долю этой формы приходится более 90% всех вариантов. Реже врачи диагностируют лимфомы, плоскоклеточный рак, аденоакантомы. Некоторые менее злокачественны, не настолько агрессивны.
Второе основание классификации — это стадия расстройства. Выделяют 4 этапа онкопатологии, в зависимости от характера роста, размеров:
- первый (заболевание только начинается, не прорастает дальше слизистой оболочки);
- второй (для него типично поражение более глубоких структур органа пищеварения);
- третий (А), который сопровождается прорастанием мышечного слоя органа, но пока без вторичных очагов поражения;
- третий (Б), типично развитие метастазов в местных лимфоузлах;
- четвёртый (крупная опухоль, дающая отдалённые метастазы, а также новообразование любого размера со вторичными очагами).
Признаки рака желудка зависят от стадии патологии, также формы, локализации образования. Вопрос классификации важен для определения тактики терапии, перспектив лечения расстройства.
Клиническая картина расстройства
Симптомы рака желудка определяются фазой патологии. В большинстве случаев они неспецифичны, не дают представления о характере нарушения. Наблюдается умеренная или слабая ноющая, давящая боль в надчревной области (чуть выше пупка). Возможен разлитой характер дискомфорта, когда пациент не может указать, где локализуется дискомфортное ощущение. Присутствуют и другие проявления:
- тяжесть в животе;
- отрыжка;
- изжога;
- расстройства пищеварения;
- снижение массы тела;
- слабость, сонливость, чувство разбитости как при простуде;
- возможно систематическое незначительное повышение температуры тела;
- рвота, тошнота без видимых причин.
Ранние симптомы рака желудка, даже более поздние проявления напоминают признаки гастрита. Пациент не подозревает, насколько серьёзна ситуация, патология прогрессирует постепенно. На выраженных стадиях проявления более характерны: потеря веса, повышение температуры, постоянное недомогание выдают онкологический процесс.
Симптомы рака желудка у женщин и мужчин одинаковы, половозрастных особенностей течения расстройства нет.
Диагностика патологического состояния
Диагностика заболевания позволяет получить представление о стадии рака желудка, его форме, локализации, проработать тактику радикального или паллиативного лечения, в зависимости от стадии нарушения. Обследованием пациентов занимаются гастроэнтерологи. Если заболевание подтверждено, дальнейшее ведение — работа онколога. Способы диагностики включают:
- устный опрос, чтобы получить представление о характере жалоб пациента;
- сбор анамнеза, направленный на выявление причины нарушения;
- пальпацию (физикальное обследование);
- гастроскопия (ФГДС), малоинвазивная методика, которая позволяет получить данные о характере нарушения;
- биопсия, гистологическое исследование (даёт представление о форме болезни).
В некоторых случаях проводится рентгенография, врачи назначают МРТ с контрастным усилением препаратами гадолиния. Выявить онкологию несложно, как и определить характер, тип патологии.
О важности раннего скрининга
Первые симптомы рака желудка, как и последующие проявления неспецифичны, а в некоторых случаях вообще отсутствуют. Это усложняет выявление патологии, затрудняет начало раннего лечения. В большинстве случаев на момент обращения у пациента наблюдается онкология третьей или четвёртой стадии. Лечить человека на запущенных этапах онкологии бессмысленно, терапия позволяет лишь улучшить состояние, на какое-то время продлить жизнь.
Ранний скрининг позволяет выявить заболевание на стадии, когда возможно радикальное, полное лечение и тотальное восстановление. Главный метод скрининга — регулярные профилактические осмотры. Основной способ — ФГДС.
Методы терапии патологии
Лечение болезни комплексное, зависит от характера онкопатологии. В большинстве случаев показана операция, удаление опухоли. Врач устраняет новообразование полностью, при запущенных формах онкологии может проводиться резекция тканей или полное удаление органа. Это травматичный вариант лечения, но он может спасти жизнь.
Другой вариант — химиотерапия. Проводится после операции. Действие химиотерапии разрушительное, что обусловлено характером препаратов. Лекарства замедляют деление быстрых клеток, вызывают их гибель, отсюда разрушение опухоли. Но такое лечение сопровождается множеством побочных явлений и дискомфортных состояний, которые ухудшают качество жизни пациента.
Возможно применение радиотерапевтической методики, воздействия на опухоль ионизированным излучением, точечными пучками. Однако такой способ имеет смысл только при чувствительности опухоли к такому воздействию.
Способ лечения определяет врач, ведением пациентов с онкологией пищеварительной системы занимается онколог. Также часто в коррекции участвует гастроэнтеролог.
Прогнозы расстройства
Прогнозы определяются этапом патологии. Чем запущеннее процесс, тем хуже перспективы. Проще всего восстановиться при патологии первой стадии, когда опухоль не выходит за пределы слизистого слоя. Возможно полное восстановление, заболевание полностью проходит в 98% случаев.
При онкологии второй стадии перспективы хуже. Пятилетний срок выживаемости составляет 80–85%, однако возможность коррекции, лечения всё ещё высокая.
На третьем этапе патологии прогнозы туманные. Вероятность полностью восстановиться — 50–55%. Если есть регионарные метастазы — 35–40%.
Четвёртая стадия патологии делает коррекцию невозможной. Лечение паллиативное. Пятилетний рубеж проходит около 5–7% пациентов.
Наблюдается демографический перекос. Рак желудка у мужчин имеет худшие прогнозы, поскольку пациенты реже обращаются к врачу и делают это позже.
Методы профилактики
Профилактика онкопатологии включает отказ от сигарет, злоупотребления спиртным, также важно соблюдать принципы правильного питания, не допускать употребления большого количества жирного, жареного, копчёностей, солений, острой пищи. Большая роль отводится регулярному скринингу. Профилактические осмотры нужно проходить раз в год. Если человек входит в группу повышенного риска (по наследственности, образу жизни) — каждые полгода. Профильный специалист — гастроэнтеролог. Выявить проявления нарушения, диагностировать опухоль можно с помощью гастроскопии (ФГДС). Это основное профилактическое обследование.