СДВГ: симптомы, проявления и лечение у детей, подростков и взрослых

Каждый день в кабинет врача приходят родители с похожими жалобами.

1. «Он не может усидеть ни минуты».
2. «Делает ошибки на простых примерах, хотя знает ответ».
3. «Учителя жалуются, что мешает на уроках».
4. «Дома вроде старается, но всё валится из рук».

Эти фразы повторяются снова и снова – не потому, что родители не умеют воспитывать. В большинстве таких случаев речь идёт не о «лень» или «характер», а о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – особенностях работы мозга, которые влияют на концентрацию, самоконтроль и поведение.

СДВГ – это не приговор, а особенность, которую можно и нужно корректировать. При правильном подходе ребёнок учится управлять вниманием, снижает импульсивность, становится увереннее и успешнее. А взрослые пациенты, у которых диагноз сохраняется, наконец понимают причины своей рассеянности, усталости и постоянных «завалов» – и получают инструменты для реальной помощи.

Позвоните по телефону горячей линии, чтобы получить ответы на свои вопросы и записаться на консультацию к врачу: +7 (800) 302-52-95.

Лечение СДВГ в клинике «Гармония»

В клинике «Гармония» мы работаем с пациентами любого возраста – от дошкольников до взрослых, у которых СДВГ впервые диагностируется уже в зрелом возрасте. Наша задача – не просто «снять симптомы», а помочь человеку научиться жить с этой особенностью комфортно и эффективно.

Комплексная диагностика

Мы проводим всестороннюю оценку состояния:

• психиатрическое и психологическое интервью;
• нейропсихологическое тестирование (внимание, память, скорость реакции);
• опросники для родителей и педагогов (Коннерс, SNAP-IV, Вандербильт);
• при необходимости – ЭЭГ, консультации невролога, эндокринолога.

Такой подход позволяет точно подтвердить диагноз и исключить другие причины – тревогу, депрессию, аутизм, нарушения сна, анемию, гипотиреоз.

Индивидуальные программы лечения

Мы не используем шаблонные схемы. Каждый пациент получает программу, включающую:

• медикаментозную терапию (при показаниях – современные препараты, влияющие на дофамин и норадреналин, безопасные и одобренные Минздравом);
• психотерапию – когнитивно-поведенческие техники, обучение навыкам саморегуляции, эмоционального контроля;
• работу с семьёй: консультирование родителей, обучение стратегиям поддержки ребёнка;
• психообразование – объясняем, что происходит с мозгом при СДВГ, как снизить стресс и выстроить комфортный режим.

Поддержка взрослых пациентов

СДВГ не «проходит с возрастом» у всех. Часто взрослые люди только в 30–40 лет понимают, что их хроническая усталость, прокрастинация и трудности с концентрацией – это проявления СДВГ.

Мы помогаем:

• восстановить режим дня и продуктивность;
• уменьшить внутреннее напряжение;
• подобрать терапию, которая не мешает работе и жизни;
• научиться управлять вниманием и эмоциями.

Наши принципы

Доказательная медицина – только методы, эффективность которых подтверждена исследованиями.

Безопасность и конфиденциальность – все консультации проходят деликатно, в доверительной обстановке.

Долгосрочное сопровождение – не просто “назначили лечение и отпустили”, а помогаем пройти путь до устойчивого результата.

Если вы замечаете у ребёнка, подростка или у себя сложности с концентрацией, памятью, постоянной «внутренней суетой» – не списывайте это на усталость. Позвоните в клинику, наш специалист расскажет, как проходит диагностика, что можно сделать уже сейчас и как помочь без вреда и стресса.

Что такое СДВГ: особенности, проявления и диагностика

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) – это нейроразвивающее расстройство, при котором нарушается баланс возбуждающих и тормозных процессов в головном мозге. Проще говоря, ребёнку или взрослому трудно удерживать внимание, планировать, контролировать импульсы и эмоции.

Это не «вредность», не «плохое воспитание» и не «характер». Это – особенность функционирования нервной системы, с которой можно и нужно научиться жить комфортно.

Почему возникает СДВГ

Уже доказано, что основные причины: генетическая предрасположенность и особенности обмена нейромедиаторов (дофамина и норадреналина). Эти вещества отвечают за концентрацию, мотивацию и способность “тормозить” лишние реакции.

Дополнительные факторы риска:

• осложнения беременности и родов (гипоксия, недоношенность, травма ЦНС);
• инфекции и интоксикации в раннем возрасте;
• хронический стресс в семье, эмоциональная нестабильность окружения;
• перегрузка гаджетами, нарушенный сон, дефицит физической активности.

СДВГ не появляется внезапно – его проявления заметны с раннего детства, но иногда родители или педагоги воспринимают их как “возрастное”. Проблема в том, что без правильной поддержки трудности растут вместе с ребёнком.

Как проявляется СДВГ в разном возрасте

У дошкольников

1. Ребёнок не может усидеть на месте, постоянно в движении.
2. Быстро переключается с одного занятия на другое.
3. Часто перебивает, выкрикивает ответы, не дождавшись вопроса.
4. Трудно соблюдать правила игр.
5. Частые эмоциональные вспышки и истерики при запретах.

Родители часто говорят: «Он как моторчик – не остановить ни на минуту». Но в отличие от просто активного ребёнка, при СДВГ поведение не поддаётся обычным воспитательным методам, а сам малыш страдает от своей «неусидчивости».

У школьников и подростков

1. Забывчивость, неаккуратность, потеря вещей.
2. Трудности с вниманием – «слышит, но не слушает».
3. Ошибки по невнимательности, даже при знании материала.
4. Импульсивность: выкрики на уроке, конфликты со сверстниками.
5. Эмоциональные «качели» – от восторга до слёз за секунды.
6. Проблемы с организацией: не делает домашние задания, откладывает всё “на потом”.

Подростки с СДВГ часто страдают от заниженной самооценки – им кажется, что они «глупые» или «ленивые». На деле же мозгу просто сложнее поддерживать фокус и фильтровать раздражители.

У взрослых

Раньше считалось, что СДВГ – исключительно детский диагноз. Сегодня мы знаем: у 50–70% пациентов симптомы сохраняются и у взрослых, просто проявляются иначе.

Типичные жалобы:

• хроническая прокрастинация, постоянное чувство «не успеваю»;
• трудности с организацией, планированием, дедлайнами;
• забывчивость, потеря концентрации, «выпадения из контекста» при разговорах;
• эмоциональная импульсивность: резкие смены настроения, вспышки раздражения;
• проблемы с самооценкой, усталостью.

Многие взрослые обращаются к врачу уже после того, как СДВГ диагностировали у их ребёнка. И внезапно узнают в описании себя.

Симптомы и признаки СДВГ

Врачи выделяют три ключевые группы симптомов.

СДВГ может проявляться по-разному: у одних преобладает невнимательность, у других – гиперактивность или смешанный тип.

Диагноз ставится только по совокупности признаков, наблюдаемых длительно (6 месяцев и более), влияющих на адаптацию (учёба, работа, отношения).

Диагностика СДВГ: как подтвердить диагноз

В современной психиатрии диагностика проходит в несколько этапов.

Первичная консультация психиатра или психотерапевта

Врач подробно расспрашивает про развитие, привычки, сон, внимание, эмоциональные реакции.

Психологическое тестирование

Используются стандартизированные опросники:

• шкала Коннерса (Conners 3);
• опросник Вандербильта;
• SNAP-IV;
• Тест Тулуз–Пьерона и другие.

Нейропсихологическая оценка

Оцениваются функции внимания, памяти, моторики, скорости реакции, способности к самоконтролю.

Дополнительные обследования при необходимости

ЭЭГ, консультации невролога, эндокринолога, лабораторные анализы для исключения соматических причин (анемия, гипотиреоз, последствия ЧМТ).

Обратная связь и план терапии

Врач объясняет результаты, рассказывает, что происходит с мозгом, предлагает оптимальный маршрут лечения.

Диагностика СДВГ – это не «тест на 5 минут», а внимательный процесс наблюдения, анализа, который позволяет отличить истинные симптомы от схожих состояний (тревожности, депрессии, астенического синдрома).

Лечение СДВГ: как помогает терапия, препараты и поддержка семьи

Синдром дефицита внимания, гиперактивности нельзя «вылечить одной таблеткой» – но при грамотном подходе можно добиться выраженного улучшения: внимание становится устойчивее, снижается импульсивность, исчезают вспышки раздражения, постоянное чувство усталости.

Главная цель лечения – повысить качество жизни пациента, его семьи, а не «переделать личность».

Современные подходы к терапии СДВГ

Сегодня в международных и российских клинических рекомендациях выделяют три направления лечения:

1. медикаментозная терапия;
2. психотерапия, обучение навыкам саморегуляции;
3. семейная, образовательная поддержка.

Эти методы не конкурируют – они дополняют друг друга, усиливая общий эффект.

Медикаментозное лечение СДВГ

Когда назначаются препараты

Решение о начале медикаментозного лечения принимает врач-психиатр после диагностики. Препараты показаны, если:

• симптомы мешают учёбе, работе или отношениям;
• психотерапия без лекарственной поддержки даёт недостаточный результат;
• присутствует выраженная тревожность, раздражительность, проблемы со сном.

Какие препараты применяются

В клинике «Гармония» назначаются только зарегистрированные, доказанные препараты, эффективность, безопасность которых подтверждены международными исследованиями.

Основные группы:

• психостимуляторы (метилфенидат, дексамфетамин) – повышают активность дофаминовых путей, улучшают концентрацию, снижают гиперактивность;
• непсихостимулирующие препараты (атомоксетин, гуанфацин) – действуют мягче, подходят при сочетании с тревогой, нарушениями сна;
• дополнительные средства – ноотропы, анксиолитики, адаптогены (по индивидуальным показаниям).

Назначение проводится строго индивидуально, с постепенным подбором дозы, оценкой эффекта.

Безопасность и контроль терапии

Противопоказания оцениваются на этапе диагностики. Врач обязательно проверяет состояние сердца, печени, щитовидной железы, уровень артериального давления.

Во время лечения проводится мониторинг:

• регулярные визиты к врачу;
• контроль пульса, давления;
• оценка сна, аппетита, эмоционального состояния;
• корректировка дозировки при необходимости.

Медикаментозная терапия не делает человека «зависимым», не изменяет личность. Она лишь помогает мозгу работать устойчиво: фокусироваться, доводить дела до конца, контролировать эмоции. Для многих пациентов именно лекарства становятся “мостом”, который позволяет перейти от хаоса к порядку, а затем уже закрепить результат психотерапией.

Психотерапия и поведенческие методы

Медикаменты помогают мозгу «услышать себя», а психотерапия учит управлять поведением, эмоциями, вниманием.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Это основной метод работы со взрослыми, подростками. На занятиях человек:

• учится замечать автоматические мысли («у меня всё не получается», «я не смогу»);
• заменяет их на реалистичные, поддерживающие;
• тренирует концентрацию, планирование задач;
• осваивает навыки «тайм-менеджмента» при СДВГ – как дробить дела, избегать прокрастинации.

Постепенно мозг формирует новые стратегии поведения, а уровень тревожности снижается.

Игровая, поведенческая терапия у детей

Детям с СДВГ тяжело учиться «через слова». Поэтому специалисты «Гармонии» используют игровые методы:

• тренинги внимания («стоп-игра», «замри – сосчитай – действуй»);
• задания на развитие памяти, планирования, самоконтроля;
• упражнения для осознания эмоций («светофор эмоций», «термометр настроения»).

Родителей обучают стратегиям позитивного подкрепления: хвалить за успехи, а не ругать за ошибки. Это снижает напряжение в семье, помогает ребёнку поверить в себя.

Семейная психотерапия и обучение родителей

СДВГ – диагноз не одного ребёнка, а всей семьи. Именно поэтому работа с родителями – ключ к успеху.

На консультациях специалисты помогают:

• понять, что поведение ребёнка не связано с «ленью»;
• научиться ставить чёткие, выполнимые задачи;
• выстраивать режим дня с чередованием активности, отдыха;
• снизить количество конфликтов, криков в доме.

Для подростков, взрослых может подключаться семейная терапия – обсуждение эмоций, распределение ответственности, обучение партнёра поддержке без критики.

Образовательные и поддерживающие программы

В клинике «Гармония» действуют программы, направленные на долговременный результат:

Психообразование

На индивидуальных, групповых встречах мы объясняем:

• как работает мозг при СДВГ;
• почему человек не может «просто собраться»;
• как справляться с утомляемостью, снижением мотивации;
• какие приёмы реально помогают (таймеры, списки, визуальные подсказки).

Когда пациент, его близкие понимают механизм расстройства, уровень тревоги падает, а эффективность терапии возрастает.

Работа с педагогами и школой

У школьников успех лечения во многом зависит от взаимодействия с учителем. Наши специалисты при необходимости готовят рекомендации для образовательных учреждений:

• адаптированные задания, паузы в работе;
• разрешение двигательной активности;
• позитивное подкрепление вместо наказаний.

Такой подход формирует доверие между школой, семьёй, ребёнком, а значит – устойчивый результат.

Физическая активность и образ жизни

При СДВГ мозгу требуется регулярная «разрядка» – движение снижает уровень стресс-гормонов, повышает концентрацию.

Рекомендуется:

• плавание, бег, командные виды спорта;
• прогулки на свежем воздухе, особенно утром;
• ограничение экранного времени, особенно перед сном;
• полноценный режим сна (не менее 8–9 часов у детей).

Физическая активность – естественный «антидепрессант», мощный помощник медикаментозного лечения.

Индивидуальный подход в клинике «Гармония»

Лечение СДВГ в нашей клинике строится вокруг человека, а не диагноза. Мы создаём дорожную карту терапии, где всё прописано: шаги, сроки, промежуточные цели.

Каждый пациент получает куратора – врача, который сопровождает его весь путь:

• отвечает на вопросы между визитами;
• помогает корректировать дозы, нагрузки;
• координирует взаимодействие между специалистами (психотерапевт, нейропсихолог, логопед, педагог).

Результаты, которых можно ожидать

Уже через 4–6 недель лечения большинство пациентов отмечают:

• улучшение концентрации, памяти;
• снижение раздражительности;
• повышение мотивации, уверенности;
• стабилизацию сна, настроения.

Через 2–3 месяца при регулярной терапии заметно улучшается успеваемость, продуктивность, эмоциональная устойчивость.

Почему стоит обратиться именно к нам

1. Опыт работы с СДВГ – более 10 лет.
2. Доказательные подходы, международные стандарты.
3. Возможность анонимного обращения.
4. Очный, онлайн-формат консультаций.
5. Индивидуальные программы для детей, подростков, взрослых.

Когда и зачем стоит обратиться к врачу при СДВГ

Многие семьи обращаются за помощью не сразу. Кто-то считает, что «перерастёт», кто-то – что нужно просто «строже воспитывать». А взрослые часто уверены: «я просто неорганизованный, у всех бывают трудности».

На деле, чем раньше начинается помощь, тем мягче, быстрее восстанавливается внимание, самооценка, эмоциональное равновесие. СДВГ – не сломанный характер, это состояние, при котором мозг работает иначе, но ему можно помочь работать эффективнее.

Чем опасно откладывать обращение

Если СДВГ не корректировать, со временем появляются вторичные проблемы , потому что человек живёт с постоянным ощущением «я не справляюсь».

Многие родители или взрослые пациенты стараются «не спешить с диагнозом».Кажется, что ребёнок «перерастёт», что «надо просто быть построже», а у взрослых – что «надо взять себя в руки». Но чем дольше человек живёт с некорректированным СДВГ, тем выше риск, что вторичные проблемы окажутся тяжелее, чем исходные симптомы.

Когда мозг постоянно работает на пределе, а усилия не дают ожидаемого результата, формируется ощущение: «Я стараюсь, но у меня всё равно не получается».

Со временем это чувство перерастает в тревогу, раздражительность, апатию, хроническое выгорание.

У детей и подростков

Если СДВГ не распознать вовремя, мозг ребёнка живёт в режиме постоянного стресса. Он сталкивается с упрёками, наказаниями, двойками, чувством вины – постепенно перестаёт верить в себя.

Хроническая усталость, снижение успеваемости

Каждый день для ребёнка превращается в марафон, где невозможно “усидеть”, “не отвлечься”, “не забыть”. Учёба даётся тяжело, появляются пропуски, снижается интерес к школе.

Раздражительность, конфликты

Постоянные замечания взрослых, ссоры с одноклассниками, недопонимание – всё это приводит к эмоциональной нестабильности. Ребёнок становится вспыльчивым, упрямым, замкнутым.

Психосоматические жалобы

Когда внутреннее напряжение достигает предела, тело начинает «говорить» вместо слов: частые головные боли, боли в животе, тошнота, плохой сон. Врачи нередко видят таких детей на приёме с жалобами “на желудок”, а источник проблемы – эмоциональное истощение.

Снижение самооценки

Если ребёнку всё время говорят «будь внимательнее», «ты опять не слушаешь», «почему не можешь, как другие», – формируется убеждение: «Я плохой. Со мной что-то не так». Так появляются тревожность, замкнутость, отказ от попыток что-то делать.

Риск депрессии, тревожных расстройств

К подростковому возрасту на фоне постоянного напряжения, неудач может развиваться депрессия: равнодушие, раздражительность, утрата интереса к хобби, сложности со сном. Если вовремя не вмешаться, подросток может искать «самопомощь» в рисковых формах поведения – изоляции, агрессии, алкоголе или никотине.

У взрослых

Многие взрослые с СДВГ не знают о своём диагнозе десятилетиями. Они просто живут в ощущении, что «вечно всё не успевают», «не могут собраться», «раздражают близких». Но постоянное чувство внутреннего хаоса истощает нервную систему не меньше, чем хронический стресс.

Выгорание, прокрастинация

Каждый день начинается с обещания «взять себя в руки», заканчивается чувством вины за то, что снова не получилось. Это выматывает, приводит к потере мотивации, апатии.

Проблемы в карьере, отношениях

Забывчивость, несобранность, импульсивность часто мешают строить карьеру: сорванные дедлайны, пропущенные письма, эмоциональные вспышки на работе. В отношениях повторяются одни и те же сценарии: обещания, раздражение, недопонимание – снова чувство вины.

Нарушения сна, эмоциональные срывы

Мозг, который не умеет «выключаться», не отдыхает даже ночью. Люди с СДВГ часто жалуются на бессонницу, поверхностный сон, ночные пробуждения. Днём это оборачивается усталостью, раздражительностью, эмоциональными всплесками.

Риск зависимости

Попытки «успокоиться» или «собраться» с помощью алкоголя, кофеина, энергетиков или стимуляторов – частая стратегия саморегуляции. Со временем это формирует устойчивую зависимость, усугубляющую тревожность, депрессию.

Психологические последствия для семьи

Если рядом ребёнок или взрослый с СДВГ, но диагноз не поставлен, страдает вся семья. Родители испытывают вину, беспомощность, партнёры – раздражение, усталость. Возникает порочный круг: чем больше упрёков, тем сильнее стресс, а чем больше стресс – тем тяжелее управлять вниманием, эмоциями.

Когда лечение начинается, семьи часто признаются: «Мы просто перестали ругаться. Стало легче всем – и нам, и ребёнку».

Почему важно не ждать

СДВГ не «проходит» с возрастом и не компенсируется «силой воли». Но при своевременном обращении можно восстановить контроль над вниманием, улучшить настроение, вернуть уверенность в себе.

Поддержка врача помогает мозгу «сбалансироваться»:

• концентрация, память становятся стабильнее;
• эмоциональные реакции – предсказуемее;
• отношения – спокойнее, теплее.

Каждый день промедления – это ещё один день усталости, разочарования. А обращение за помощью – первый шаг к спокойной, осознанной жизни, где можно успевать, радоваться, быть собой.

Реальные истории пациентов

«Мы думали, сын просто упрямый»

«Он постоянно вставал на уроках, не слушал, мог хлопнуть дверью. Мы с мужем думали – не слушается специально. Но когда учитель предложила обратиться к специалисту, оказалось, что у него СДВГ. После трёх месяцев занятий сын стал спокойнее, внимательнее, научился дослушивать до конца. Теперь домашние задания не война, а просто часть дня». (Мама 2-классника)

«Я понял, что не ленивый – у меня СДВГ»

«Всю жизнь я себя ругал: не могу доделать проекты, всё откладываю, в голове шум. После того как диагноз поставили моему ребёнку, я решил пройти диагностику сам. Ничего удивительного, что узнал, что у меня те же особенности. После курса терапии, подбора препарата впервые за много лет я не чувствую себя разбитым. Я просто начал жить нормально, принимать какие-то вещи». (Мужчина, 32 года)

«Мы перестали ссориться из-за “плохого поведения”»

«Самое важное – понять, что ребёнок не виноват. В “Гармонии” нам объяснили, как выстраивать день, чтобы ему было проще сосредоточиться. Теперь в доме меньше слёз, криков. Сын стал спокойнее, мы – терпимее». (Мама подростка)

Явные признаки, когда пора к врачу

1. Трудности с вниманием, памятью мешают учёбе или работе.
2. Часто забываются важные дела, теряются вещи, «всё валится из рук».
3. Поведение становится импульсивным: вспышки гнева, перебивания, невозможность дождаться очереди.
4. Есть постоянная усталость, раздражительность, бессонница.
5. Близкие или коллеги жалуются на «невнимательность», «хаос».
6. Симптомы сохраняются более 6 месяцев, влияют на качество жизни.

Если узнаёте себя или ребёнка хотя бы в трёх пунктах – стоит записаться на консультацию.

Как проходит лечение в клинике «Гармония»

Первый приём

Врач-психиатр или психотерапевт проводит подробную беседу: собирает анамнез, оценивает развитие, эмоции, сон, уровень стресса. При необходимости подключается нейропсихолог, педагог-психолог.

Диагностика

Комплексное тестирование помогает точно определить тип СДВГ, степень выраженности симптомов.

Лечение

Составляется индивидуальный план, который может включать:

• медикаментозную терапию;
• когнитивно-поведенческую терапию;
• семейное консультирование;
• коррекционные занятия.

Поддержка

Пациент остаётся под наблюдением. При необходимости проводится коррекция терапии, поддерживающие встречи, обучение родителей.

Почему выбирают «Гармонию»

• Более 10 лет опыта лечения СДВГ, других нейроразвивающих расстройств.
• Команда специалистов: психиатры, психотерапевты, нейропсихологи, логопеды.
• Индивидуальные программы для каждого возраста.
• Анонимность, деликатность.
• Поддержка семьи, обучение родителей.
• Онлайн-консультации, очный приём.

Первый шаг к вниманию и спокойствию

СДВГ – это состояние, при котором мозгу нужно немного больше поддержки, чтобы выстраивать концентрацию, контроль.

Чем раньше вы начнёте лечение, тем быстрее увидите изменения: в поведении, настроении, успеваемости, качестве жизни.

Позвоните в клинику «Гармония»: +7 (800) 302-52-95 или оставьте заявку на сайте – специалист свяжется с вами в течение 15 минут.

Не откладывайте заботу о своём психическом здоровье. Помощь рядом, и в «Гармонии» она начинается с доверия.